実践演習・労働生理 第59問
尿の成分と腎機能検査に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。
問題
尿の成分と腎機能検査に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。
選択肢
- (1) 血液中の尿素窒素(BUN)が高値の場合、腎機能の低下(糸球体濾過率の低下)が疑われる。
- (2) 健常者の尿にも、通常大量の蛋白質が含まれる。
- (3) 糸球体が正常に機能していても、血液中のすべての成分が尿中に排出される。
- (4) 尿酸が高値の場合でも、痛風の発症リスクは変化しない。
- (5) クレアチニンは、筋肉でのエネルギー代謝産物ではなく、腎臓で産生される物質である。
正答
正答は (1) です。
解説
正答は1。血液中の尿素窒素(BUN)は腎臓の糸球体でろ過・尿として排泄されるため、腎機能(糸球体濾過率)が低下するとBUNが蓄積・高値となる。(1)の記述は正しい。(2)健常者の尿には蛋白質はほとんど含まれない(蛋白尿は腎機能障害のサイン)、(3)タンパク質等の大分子は通常ろ過されない。
正解の理由
(1)の記述は正しい(単独の記述としては妥当な場合がありますが、設問全体の正答かどうかは他肢と比較して判断してください。) (1)の記述は正しい。
(1) 血液中の尿素窒素(BUN)が高値の場合、腎機能の低下(糸球体濾過率の低下)が疑われる。
他の選択肢
(2) 健常者の尿にも、通常大量の蛋白質が含まれる。
この肢は「健常者の尿にも、通常大量の蛋白質が含まれる。」と述べていますが、労働生理の基準では正しい記述ではありません。
正答(1)「血液中の尿素窒素(BUN)が高値の場合、腎機能の低下(糸球体濾過率の低下)が疑われる。」は、制度・手続・学習法のいずれかの観点で適切な内容です。
正答の論点と照らすと、この肢は「健常者の尿にも、通常大量の蛋白質が含まれる。」という断定のどこかが設問の前提と矛盾します。主語・客体・数字・期限・「毎年/常に/不要」などの限定語をチェックしてください。(3) 糸球体が正常に機能していても、血液中のすべての成分が尿中に排出される。
この肢は「糸球体が正常に機能していても、血液中のすべての成分が尿中に排出される。」と述べていますが、労働生理の基準では正しい記述ではありません。
正答(1)「血液中の尿素窒素(BUN)が高値の場合、腎機能の低下(糸球体濾過率の低下)が疑われる。」は、制度・手続・学習法のいずれかの観点で適切な内容です。
正答の論点と照らすと、この肢は「糸球体が正常に機能していても、血液中のすべての成分が尿中に排出される。」という断定のどこかが設問の前提と矛盾します。主語・客体・数字・期限・「毎年/常に/不要」などの限定語をチェックしてください。(4) 尿酸が高値の場合でも、痛風の発症リスクは変化しない。
(4)の内容は、正答(1)「血液中の尿素窒素(BUN)が高値の場合、腎機能の低下(糸球体濾過率の低下)が疑われる。」が示す論点とずれています。 解説の要点:正答は1。血液中の尿素窒素(BUN)は腎臓の糸球体でろ過・尿として排泄されるため、腎機能(糸球体濾過率)が低下するとBUNが蓄積・高値となる。(1)の記述は正しい。(2)健常者の尿には蛋白質はほとんど含まれない(蛋白尿は腎機能障害のサイン)、(3)タンパク質等の大分子は通常ろ過さ… 正答(1)との違いを確認し直してください。
(5) クレアチニンは、筋肉でのエネルギー代謝産物ではなく、腎臓で産生される物質である。
(5)の内容は、正答(1)「血液中の尿素窒素(BUN)が高値の場合、腎機能の低下(糸球体濾過率の低下)が疑われる。」が示す論点とずれています。 解説の要点:正答は1。血液中の尿素窒素(BUN)は腎臓の糸球体でろ過・尿として排泄されるため、腎機能(糸球体濾過率)が低下するとBUNが蓄積・高値となる。(1)の記述は正しい。(2)健常者の尿には蛋白質はほとんど含まれない(蛋白尿は腎機能障害のサイン)、(3)タンパク質等の大分子は通常ろ過さ… 正答(1)との違いを確認し直してください。
学習のヒント
温度・湿度・作業強度・WBGT などは、基準値と測定・対策の手順を一連の流れで覚えると理解が定着します。生理・環境の用語を押さえたあと、数値を問う過去問で計算・判断の練習を重ねてください。 「正しいもの」を問う設問では、数字・期限・主体(誰が・何を)のずれがないか、各肢を条文イメージと照合してください。