カルボキシヘモグロビン（COHb）は一酸化炭素（CO）がヘモグロビンと結合した状態です。酸素を運べなくなることで組織が酸欠になります。
COHbのメカニズム
| 比較 | 酸素（O₂） | 一酸化炭素（CO） |
|---|---|---|
| ヘモグロビンとの親和性 | 基準（1） | 約200〜250倍 |
| 結合後の形 | オキシヘモグロビン（OHb） | カルボキシヘモグロビン（COHb） |
| 酸素運搬能 | あり | なし |
COHb濃度と症状
| COHb濃度 | 症状 |
|---|---|
| 10〜20% | 頭痛・めまい |
| 20〜40% | 強い頭痛・吐き気・判断力低下 |
| 40〜60% | 意識喪失・けいれん |
| 60%以上 | 死亡 |
COHbの解消方法
COHbは、新鮮な空気または高濃度酸素を吸入させることで解消されます。CO濃度から離れることで時間とともに酸素がCOと置き換わります。
試験で狙われる頻出ポイント
- 「COはO₂とヘモグロビンへの親和性が同じ」→ 誤り（COはO₂の200〜250倍の親和性がある）
- 「COHbは酸素を運ぶことができる」→ 誤り（酸素運搬ができない状態）
- 「一酸化炭素中毒の治療には冷却が最も有効」→ 誤り（新鮮空気・酸素吸入が有効）
- 「一酸化炭素は有色のため発生が見てわかる」→ 誤り（無色無臭）