一酸化炭素中毒は労働生理の最頻出テーマです。カルボキシヘモグロビンのメカニズムと「無色無臭」が重要キーワードです。
一酸化炭素（CO）の特徴
| 特徴 | 内容 |
|---|---|
| 色・臭い | 無色・無臭（気づきにくい） |
| 発生源 | 不完全燃焼（ガス器具・ストーブ・自動車排気） |
中毒のメカニズム
| 比較 | 酸素（O₂） | 一酸化炭素（CO） |
|---|---|---|
| Hbとの親和性 | 基準（1） | 200〜250倍 |
| 結合後の形 | オキシヘモグロビン | カルボキシヘモグロビン（COHb） |
| 酸素運搬能 | あり | なし |
COHbは酸素を運べないため、組織が酸素不足になります。
COHb濃度と症状
| COHb濃度 | 主な症状 |
|---|---|
| 10〜20% | 頭痛・めまい |
| 20〜40% | 強い頭痛・吐き気・判断力低下 |
| 40〜60% | 意識喪失・けいれん |
| 60%以上 | 死亡のおそれ |
治療
新鮮空気または高濃度酸素を吸入させます。COとHbの結合は可逆的なため、酸素を吸入させることでCOHbが解消されます。
頻出ポイント
- 「一酸化炭素は刺激臭があり気づきやすい」→ 誤り（無色無臭）
- 「COはO₂と同じ親和性でHbと結合する」→ 誤り（200〜250倍の親和性）
- 「COHbは酸素を運べる」→ 誤り（酸素を運べない）
- 「完全燃焼でも一酸化炭素が発生する」→ 誤り（不完全燃焼で発生）
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