第二種衛生管理者試験 実践演習 第179問（労働生理）

正解の理由

正答は1。血液中の尿素窒素（BUN）は腎臓の糸球体でろ過・尿として排泄されるため、腎機能（糸球体濾過率）が低下するとBUNが蓄積・高値となる。(1)の記述は正しい。(2)健常者の尿には蛋白質はほとんど含まれない（蛋白尿は腎機能障害のサイン）、(3)タンパク質等の大分子は通常ろ過されない。

（1） 血液中の尿素窒素（BUN）が高値の場合、腎機能の低下（糸球体濾過率の低下）が疑われる。

他の選択肢

• （2） 健常者の尿にも、通常大量の蛋白質が含まれる。

  この肢は「健常者の尿にも、通常大量の蛋白質が含まれる。」と述べていますが、労働生理の基準では正しい記述ではありません。
  
  正答（1）「血液中の尿素窒素（BUN）が高値の場合、腎機能の低下（糸球体濾過率の低下）が疑われる。」は、制度・手続・学習法のいずれかの観点で適切な内容です。
  
  正答の論点と照らすと、この肢は「健常者の尿にも、通常大量の蛋白質が含まれる。」という断定のどこかが設問の前提と矛盾します。主語・客体・数字・期限・「毎年／常に／不要」などの限定語をチェックしてください。

• （3） 糸球体が正常に機能していても、血液中のすべての成分が尿中に排出される。

  この肢は「糸球体が正常に機能していても、血液中のすべての成分が尿中に排出される。」と述べていますが、労働生理の基準では正しい記述ではありません。
  
  正答（1）「血液中の尿素窒素（BUN）が高値の場合、腎機能の低下（糸球体濾過率の低下）が疑われる。」は、制度・手続・学習法のいずれかの観点で適切な内容です。
  
  正答の論点と照らすと、この肢は「糸球体が正常に機能していても、血液中のすべての成分が尿中に排出される。」という断定のどこかが設問の前提と矛盾します。主語・客体・数字・期限・「毎年／常に／不要」などの限定語をチェックしてください。

• （4） 尿酸が高値の場合でも、痛風の発症リスクは変化しない。

  この肢は「尿酸が高値の場合でも、痛風の発症リスクは変化しない。」と述べていますが、労働生理の基準では正しい記述ではありません。
  
  正答（1）「血液中の尿素窒素（BUN）が高値の場合、腎機能の低下（糸球体濾過率の低下）が疑われる。」は、制度・手続・学習法のいずれかの観点で適切な内容です。
  
  正答の論点と照らすと、この肢は「尿酸が高値の場合でも、痛風の発症リスクは変化しない。」という断定のどこかが設問の前提と矛盾します。主語・客体・数字・期限・「毎年／常に／不要」などの限定語をチェックしてください。

• （5） クレアチニンは、筋肉でのエネルギー代謝産物ではなく、腎臓で産生される物質である。

  この肢は「クレアチニンは、筋肉でのエネルギー代謝産物ではなく、腎臓で産生される物質である。」と述べていますが、労働生理の基準では正しい記述ではありません。
  
  正答（1）「血液中の尿素窒素（BUN）が高値の場合、腎機能の低下（糸球体濾過率の低下）が疑われる。」は、制度・手続・学習法のいずれかの観点で適切な内容です。
  
  正答の論点と照らすと、この肢は「クレアチニンは、筋肉でのエネルギー代謝産物ではなく、腎臓で産生される物質である。」という断定のどこかが設問の前提と矛盾します。主語・客体・数字・期限・「毎年／常に／不要」などの限定語をチェックしてください。

学習のヒント

生理・人体は図解と用語の対応づけが有効です。分野別の用語一覧から関連語をたどり、過去問で「原因・対策・禁忌」のセットで復習してください。